患者女性,42岁,反复低热并盗汗2个月。查体:左颈部锁骨上可及一3.0cm×3.5cm包块,无压痛,双侧腋窝多发肿大淋巴结。血常规无异常。B超示脾大,腹膜后、髂内外及双侧腹股沟区多发肿大淋巴结。TB-Ab阴性。肿瘤标志物蛋白芯片C12均在正常水平。左颈部锁

admin2018-09-19  30

问题 患者女性,42岁,反复低热并盗汗2个月。查体:左颈部锁骨上可及一3.0cm×3.5cm包块,无压痛,双侧腋窝多发肿大淋巴结。血常规无异常。B超示脾大,腹膜后、髂内外及双侧腹股沟区多发肿大淋巴结。TB-Ab阴性。肿瘤标志物蛋白芯片C12均在正常水平。左颈部锁骨上包块穿刺细胞学示炎性病变,遂行抗炎治4周,效不显,仍低热并伴消瘦。18F-FDGPET/CT显像示左颈部锁骨上、双侧腋窝、腹膜后、髂内外及双侧腹股沟多发淋巴结放射性分布异常浓聚,SUVave2.3~4.7,SUVmax3.5~8.9,脾大伴放射性分布散在性浓聚,SUV ave3.8,SUV max5.3;全身其余探测部位未见异常。
若行进一步检查,应首选的检查方法是

选项 A、PPD试验
B、淋巴结活检
C、LDH水平测定
D、胸腹部增强CT
E、EB病毒抗体检测

答案B

解析 淋巴结活检提供组织病理学诊断证据,故答案为B。
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