女,45岁。间断胸骨后疼痛、反酸、烧心1年。饮酒后加重。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹软,全腹无压痛及反跳痛。胃镜:食管下段可见长约0.3cm纵行黏膜

admin2022-11-18  34

问题 女,45岁。间断胸骨后疼痛、反酸、烧心1年。饮酒后加重。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹软,全腹无压痛及反跳痛。胃镜:食管下段可见长约0.3cm纵行黏膜破损。首选的治疗药物是

选项 A、莫沙必利
B、碳酸氢钠
C、多潘立酮
D、硫糖铝
E、奥美拉唑

答案E

解析 ①反酸、烧心是胃食管反流病的典型症状。患者间断胸骨后疼痛,反酸烧心,胃镜示食管下段长约0.3cm纵行黏膜破损,应诊断为胃食管反流病,治疗首选质子泵抑制剂奥美拉唑。②莫沙必利、多潘立酮属于促胃肠动力药,是胃食管反流病的辅助治疗药物。碳酸氢钠为碱性药物,硫糖铝是胃黏膜保护剂,过去偶用于消化性溃疡的治疗,现已淘汰。
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