78岁，男性，平日身体无任何不适，体检时B超发现左肾有直径约.164ft．的占位性病变。切除肿物后，病理检查肉眼见：肿瘤界限清楚，无包膜，直径5cm，切面均匀致密，红褐色；显微镜下：瘤细胞圆形或多边形，细胞质富含嗜酸性颗粒，核圆，核仁居中，呈巢状和腺泡状排

admin2018-08-25 62

问题 78岁，男性，平日身体无任何不适，体检时B超发现左肾有直径约.164ft．的占位性病变。切除肿物后，病理检查肉眼见：肿瘤界限清楚，无包膜，直径5cm，切面均匀致密，红褐色；显微镜下：瘤细胞圆形或多边形，细胞质富含嗜酸性颗粒，核圆，核仁居中，呈巢状和腺泡状排列。其诊断最可能为

选项 A、肾细胞癌
B、透明细胞癌
C、肾颗粒细胞癌
D、肾嗜酸细胞腺瘤
E、乳头状肾细胞癌

答案D

解析肾嗜酸细胞腺瘤是来源于肾脏集合管上皮细胞的良性肿瘤，多见于老人，平均年龄62岁，一般不发生恶变。肉眼：肿瘤界限清楚，无包膜；直径可达12cm，多呈棕褐色，--富含血管。镜下：瘤细胞圆形或多边形，细胞质富含嗜酸性颗粒，核圆，核仁居中，偶见核分裂象，呈巢状和腺泡状排列。间质内细胞较少，透明变性。

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