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患者,男性,45岁,农民。“右下腹痛伴排便习惯改变2个月”。近2个月来患者诉右下腹痛,持续性隐痛,伴低热,无盗汗。大便习惯发生变化,经常排黏液及暗红色血便。伴体重下降。饮食、睡眠无异常,小便正常。既往史、个人史及家族史无特殊。体格检查:T 37.0℃,R
患者,男性,45岁,农民。“右下腹痛伴排便习惯改变2个月”。近2个月来患者诉右下腹痛,持续性隐痛,伴低热,无盗汗。大便习惯发生变化,经常排黏液及暗红色血便。伴体重下降。饮食、睡眠无异常,小便正常。既往史、个人史及家族史无特殊。体格检查:T 37.0℃,R
admin
2021-02-25
45
问题
患者,男性,45岁,农民。“右下腹痛伴排便习惯改变2个月”。近2个月来患者诉右下腹痛,持续性隐痛,伴低热,无盗汗。大便习惯发生变化,经常排黏液及暗红色血便。伴体重下降。饮食、睡眠无异常,小便正常。既往史、个人史及家族史无特殊。体格检查:T 37.0℃,R 18次/分,P 80次/分,Bp 126/86mmHg,一般情况良好,神清,轻度贫血貌,皮肤巩膜无黄染;锁骨上淋巴结(-),颈软,甲状腺不肿大,心肺(-)。腹平软,脐右侧轻压痛,无肌卫及反跳痛,右下腹及一鸡蛋大小包块,不活动,轻度压痛。肛门直肠指检(-)。实验室检查:血常规:WBC 8×10
9
/L,Hb80g/L;大便隐血试验阳性。
(1)该患者诊断主要考虑哪些疾病?最可能诊断是什么?
(2)为明确诊断还需要做哪些检查?
(3)该病治疗方案如何?
选项
答案
(1)主要考虑为结肠癌、克隆病、肠结核及溃疡性结肠炎等。最有可能诊断为结肠癌(回盲部)。 (2)钡灌肠,结肠镜,腹部CT,肿瘤标记物(CEA)等。 (3)明确诊断后应手术治疗。根据病变部位可施行右半结肠切除术。
解析
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