2. 医学
  3. 患者，男，65岁。干咳2周，既往吸烟史40年，20支/日。胸部X线片示右上肺近胸膜处可见直径约1．5cm的类圆形结节。为协助诊断，首选的检查是( )

患者，男，65岁。干咳2周，既往吸烟史40年，20支/日。胸部X线片示右上肺近胸膜处可见直径约1．5cm的类圆形结节。为协助诊断，首选的检查是( )

admin2022-06-03  65
问题 患者，男，65岁。干咳2周，既往吸烟史40年，20支/日。胸部X线片示右上肺近胸膜处可见直径约1．5cm的类圆形结节。为协助诊断，首选的检查是(          )
选项 A、血清肿瘤标志物
B、胸部CT
C、胸部MRI
D、痰细胞学检查
E、纤维支气管镜
答案B
解析 老年男性，干咳，有长期吸烟史，胸部X线片示近胸膜处可见类圆形结节，首先考虑周围型肺癌，胸部CT检查对肺癌的诊断有重要价值。肺癌的肿瘤标志物敏感性和特异性均不高。MRI很少用于肺癌的诊断。该患者干咳，无痰，故不选痰细胞学检查。纤维支气管镜主要用于中心型肺癌的诊断。
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