患者,男,65岁。干咳2周,既往吸烟史40年,20支/日。胸部X线片示右上肺近胸膜处可见直径约1.5cm的类圆形结节。为协助诊断,首选的检查是( )

admin2022-06-03  27

问题 患者,男,65岁。干咳2周,既往吸烟史40年,20支/日。胸部X线片示右上肺近胸膜处可见直径约1.5cm的类圆形结节。为协助诊断,首选的检查是(          )

选项 A、血清肿瘤标志物
B、胸部CT
C、胸部MRI
D、痰细胞学检查
E、纤维支气管镜

答案B

解析 老年男性,干咳,有长期吸烟史,胸部X线片示近胸膜处可见类圆形结节,首先考虑周围型肺癌,胸部CT检查对肺癌的诊断有重要价值。肺癌的肿瘤标志物敏感性和特异性均不高。MRI很少用于肺癌的诊断。该患者干咳,无痰,故不选痰细胞学检查。纤维支气管镜主要用于中心型肺癌的诊断。
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