患者男，70岁。以“反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天”为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往

admin2016-04-26 37

问题患者男，70岁。以“反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天”为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。
引起患者病情加重的原因有哪些

选项 A、高龄
B、气管-支气管感染
C、应用地西泮
D、心功能不全
E、病程较长

答案B，C

解析根据临床表现初步诊断为COPD，肺心病，COPD病情加重的最常见原因是气管一支气管感染，由于感染，呼吸道分泌物增多，加重气道阻塞，进一步造成缺氧和二氧化碳潴留，使病情加重。在呼吸不畅的情况下，又给患者服用镇静催眠药，使呼吸中枢受到抑制，进一步加重缺氧和二氧化碳潴留。

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专业实践能力

呼吸内科学（305）

卫生专业技术资格中级（师）

患者男性，54岁。有慢性支气管炎病史，醉酒后突起畏寒高热不愈，咳嗽、咳痰加重，2d来咳大量脓痰并带鲜血，X线胸片右上肺有大片密度增高的阴影，其中并有透光区。诊断最可能的诊断为

患者男性，27岁，自诉反复发作性四肢无力，每次2d或3d内均能自行恢复，今日又突发四肢无力，于急诊就诊，查体：四肢肌力1级，深浅感觉均正常，腱反射消失，巴氏征阴性，该患者应最应做的检查是

患者，65岁，白细胞计数40×109/L，分类计数中性粒细胞0.04，淋巴细胞0.96，最可能的诊断是

Alport综合征的主要遗传方式为

女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。对于肝功能失代偿的乙肝肝硬化患者，下列说法错误的是

女性，39岁。平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBcAb(+)。为明确是否有肝硬化，为确诊下列检查为首选的是

男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98／50mmHg，P110次／分，血常规HGB60g／L，血清白蛋白28g／L，血氨135mmol／

下列临床表现不支持重症胰腺炎诊断的是

A．寒战、发热、呕血B．肝明显肿大、质硬伴结节，腹水，AFP增高C．肝脾大、腹水D．剧烈呕吐后呕血E．上腹痛、反酸、烧心胆道感染的临床表现是

系统提供的文件尾测试函数是()

以下作品中属于南朝骈赋的是()。

将一个国家所有常住单位在一定时期内所生产的生产净值加总，所得数额称为该国的()

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A、密蒙花B、龙胆C、僵蚕D、天麻上述药物中，善治肝火头痛的是()。

法律关系的主体是指依据宪法规范直接参与宪政活动的政治实践主体，是宪法权利与义务的直接承担者和行使者。主要包括下列哪些内容?()

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为保护国内行业免受来自国外的竞争，各国政府会实行贸易保护政策。下列不属于贸易保护工具的是（）。