男，26岁。3个月前去公共浴场洗浴后，怀疑自己染上性病，自感排尿不畅、尿痛，为此紧张烦恼，在多家医院泌尿科、皮肤科、传染科反复检查，虽检查结果阴性，医生也反复解释，仍无法打消其疑虑，整日忧心忡忡，影响睡眠、日常生活和工作。患者的诊断是

admin2022-11-18 38

问题男，26岁。3个月前去公共浴场洗浴后，怀疑自己染上性病，自感排尿不畅、尿痛，为此紧张烦恼，在多家医院泌尿科、皮肤科、传染科反复检查，虽检查结果阴性，医生也反复解释，仍无法打消其疑虑，整日忧心忡忡，影响睡眠、日常生活和工作。患者的诊断是

选项 A、疑病障碍
B、广泛性焦虑障碍
C、抑郁症
D、强迫障碍
E、精神分裂症

答案A

解析 ①疑病障碍的主要表现是担心或相信自己患有某种严重的躯体疾病，患者对自身的健康状况或身体的某一部分过分关注，其关注程度与实际健康状况很不对称，经常叙述不适，并四处求医，但各种客观检查的阴性结果和医师的解释均不能打消患者的疑虑。根据题干，本例应诊断为疑病障碍(A)。②广泛性焦虑障碍以焦虑为主要症状，患者常有不明原因的提心吊胆、紧张不安。抑郁症以情绪低落、无望、无助、无用为主要症状。强迫障碍以强迫观念、强迫行为为主要症状。精神分裂症常表现为阳性及阴性症状。

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