患者，男性，55岁，腹胀、少尿1年，曾诊断为乙肝肝硬化，未系统治疗。近1日呕血2次，呕吐物为暗红色，量约500ml，排黑便1次，约100g，感头晕、心悸，于县医院急诊就诊。既往有冠心病病史2年，间断口服药物治疗。查体：血压80／50mmHg，神志清，贫血貌

admin2012-09-11 85

问题患者，男性，55岁，腹胀、少尿1年，曾诊断为乙肝肝硬化，未系统治疗。近1日呕血2次，呕吐物为暗红色，量约500ml，排黑便1次，约100g，感头晕、心悸，于县医院急诊就诊。既往有冠心病病史2年，间断口服药物治疗。查体：血压80／50mmHg，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率108次／分，律齐。全腹无压痛及反跳痛，肝未触及，脾肋下2cm，腹水征(+)，肠鸣音活跃。
按常规积极治疗6小时后，患者血红蛋白继续下降，血压波动在80／50～70／40mmHg之间，下一步应采取的措施是

选项 A、立即转院
B、维持原治疗方案
C、三腔管压迫止血
D、加大升压药剂量
E、开腹探查

答案C

解析本题属于应用类试题，考点为肝硬化并发症的处理原则。生命体征不稳定者不宜搬动；对于生命体征不稳定并治疗无效的患者，应积极调整治疗方案；对于循环血容量不足者，加大升压药剂量弊大于利。另外，一些升压药可诱发或加重心脏等重要器官的缺血缺氧；内镜治疗应在患者基本情况稳定的情况下进行，故A、B、D、E均不宜选择。三腔管压迫止血作为暂时性止血手段对药物不能控制的出血者较适宜，目的是为准备进行其他更有效的治疗措施而赢得时间，故C选项较合理。

转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/mJWN777K

最新回复(0)

章节复习

口腔执业医师

执业医师

口腔健康教育措施是

一般情况下，可摘局部义齿固位体的数目应

A、变态心理学B、健康心理学C、神经心理学D、临床心理学E、生理心理学研究促进心身疾病康复和预防的属于

A、环孢素B、苯妥英钠C、布洛芬D、硝苯地平E、硫氮革酮引起牙龈增生的药物药物性牙龈增生(高血压患者)

患者，男，62岁，在一次心肌梗死发作后长期卧床。病情好转且稳定后仍拒绝参加任何活动，每次吃饭要妻子喂，常诉说全身疼痛，疲乏无力。该患者属于

A、颞浅动脉压迫法B、面动脉压迫法C、缝合止血法D、结扎止血法E、填塞止血法颌面部创伤处理时，请选择适当的止血方法临床上最可靠而常用的是

A、病因不清，多种因素作用B、抗生素的大量使用，发生菌群失调，或免疫抑制剂的应用使免疫力降低C、病毒感染D、螺旋体感染E、局部刺激口腔创伤性溃疡的病因是

男，50岁。金属全冠黏固后一个月，咀嚼时出现咬合痛，最有可能的原因是

全国第二次口腔流行病学调查显示，12岁儿童窝沟龋与平滑面龋的患龋比例是

在喷丸除锈中起提升粗糙度作用的是钢砂。

患者女，19岁，持续性鼻塞2年，有头昏及少许黏脓涕。查体：鼻黏膜增生、肥厚，鼻腔黏膜暗红色，下鼻甲表面不平，对1％麻黄碱收缩反应差。最可能的诊断是

下列药物结构中，不具有芳氧丙醇胺结构的是()。

小儿急性上呼吸道感染的主要病原体是

在我国，近年来城市设计的实践比较丰富，各种探索都很活跃，比较常见的类型包括()

以下属于铸铁特点的有(　　)。

甲公司是一家有机蔬菜生产商，通过分析绿色蔬菜生产商对有机蔬菜产业盈利能力的影响，认为绿色蔬菜生产商的影响力主要是波特五种竞争力模型中所提及的()。

教育的三结合一般是指()的结合。

我国社会主义法律，是在中国共产党领导的新民主主义革命时期孕育，在中华人民共和国成立后不断形成和发展起来的。我国社会主义法律的本质特征是

根据司马迁的描述，阿房宫建于公元前212年，长693米，宽116．5米。