患者，女性，50岁，主诉性交后点滴状阴道出血6个月，最近出现阴道恶臭性排液。G5P5A11A，曾患过梅毒，吸烟20年，每天1包。查体：生命体征平稳，BP100／80mmHg，：HR80次／分，T37．2℃；心肺在正常范围内；腹部检查无包块、无腹水及触压痛；

admin2018-04-26 73

问题患者，女性，50岁，主诉性交后点滴状阴道出血6个月，最近出现阴道恶臭性排液。G5P5A11A，曾患过梅毒，吸烟20年，每天1包。查体：生命体征平稳，BP100／80mmHg，：HR80次／分，T37．2℃；心肺在正常范围内；腹部检查无包块、无腹水及触压痛；脊背检查无明显异常，无肋脊角处触压痛。妇科检查：外生殖器正常，窥器阴道检查可见宫颈前唇一直径3cm的外生型病灶，双合诊未触及其他明显肿块。
该患者三合诊检查发现双侧宫旁呈质硬条索状改变。但未达盆壁，治疗方案首选

选项 A、全子宫切除术
B、次广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
C、广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术
D、颈管腔内和体外放射治疗
E、化疗后手术治疗

答案D

解析

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专业实践能力

妇产科学（330）

卫生专业技术资格中级（师）

女性，28岁，痛经3年，进行性加重，G4P2。妇科检查：子宫正常大小，活动差，子宫直肠凹部位触及2个痛性硬结节，右侧附件区触及4cm直径大小囊性肿物，有一定的活动度，无明显压痛。引起该病例痛经的主要原因是

妊娠合并甲状腺功能亢进的甲状腺功能检测结果符合的是

A输卵管妊娠破裂B卵巢黄体破裂C卵巢卵泡破裂D子宫肌瘤红色变性E卵巢肿瘤蒂扭转妇女，26岁，结婚2年未孕，现停经49天，今晨突感下腹痛伴肛门坠胀。妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆饱满且有触痛，子宫漂浮感，下腹压痛

经产妇，29岁，39周妊娠，G3P1，合并子痫前期，羊水过多。经阴胎盘娩出后，客观的估计阴道出血量约1000ml。该患目前诊断为产后出血，最可能的原因为

孕38周，诊断为胎盘早剥行剖宫产术，术中见子宫色紫，质软，胎儿胎盘娩出后，大量出血，注射宫缩剂并按摩子宫、补充凝血因子，但仍出血不止，血压下降，应立即给予

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ATurner综合征B先天性肾上腺皮质增生(CAH)C雄激素不敏感综合征D混合性生殖腺发育不全E单纯性生殖腺发育不全属于男性假两性畸形的是

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设矩阵且A3=0．求a的值；

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