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患者因急性肾小球肾炎入院,主诉头晕、头痛,查体:血压160/120mmHg,双眼睑轻度水肿,心肺(一),双下肢不肿。目前责任护士对其最重要的一项护理措施是
患者因急性肾小球肾炎入院,主诉头晕、头痛,查体:血压160/120mmHg,双眼睑轻度水肿,心肺(一),双下肢不肿。目前责任护士对其最重要的一项护理措施是
admin
2013-09-09
20
问题
患者因急性肾小球肾炎入院,主诉头晕、头痛,查体:血压160/120mmHg,双眼睑轻度水肿,心肺(一),双下肢不肿。目前责任护士对其最重要的一项护理措施是
选项
A、保持病室干净、明亮
B、进行饮食指导
C、卧床休息,密切监测血压变化
D、准确记录24小时出入量
E、定期测量体重
答案
C
解析
肾性高血压一般为中等程度的高血压,但是有部分患者可以出现血压极度升高,甚至表现为高血压脑病。该患者虽有肾炎的一般表现如水肿,但是程度较轻,因此饮食指导、记出入量和测量体重都不是目前必须要做的事情。目前存在的主要问题是血压较高,且出现因血压升高所致的头痛、头晕等表现。因此对于该患者来说,目前最重要的是稳定血压。
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实践能力题库执业护士分类
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实践能力
执业护士
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