男性，27岁。1个月来心悸、烦躁，有3次出现下肢乏力、麻痹，经数日自行缓解。1天前觉双下肢无力来诊。查体：睑裂增宽，伸手有细颤，甲状腺不大，双膝反射减弱，未见肌萎缩，心率110次／分，律齐。下列哪项措施可以缓解症状

admin2020-02-25 36

问题男性，27岁。1个月来心悸、烦躁，有3次出现下肢乏力、麻痹，经数日自行缓解。1天前觉双下肢无力来诊。查体：睑裂增宽，伸手有细颤，甲状腺不大，双膝反射减弱，未见肌萎缩，心率110次／分，律齐。
下列哪项措施可以缓解症状

选项 A、补钾
B、补钙
C、补糖
D、补碳水化合物

答案A

解析患者有心悸、烦躁、伸手细颤，示有甲状腺功能亢进可能；另外，患者1个月反复发作下肢乏力、麻痹，每次能自行缓解，检查未见肌萎缩，支持周期性瘫痪的诊断。为明确诊断最有帮助的是检测血中FT₃、FT₄，甲亢周期性瘫痪患者血中钾会降低。血压和血糖在甲亢病人有升高。检测血钙对本病的诊断是没有帮助的，血钙不会有升高或降低。本病有低钾血症，为缓解下肢乏力、麻痹，补充钾是有效的措施，但只能暂时缓解，最根本的治疗是控制甲亢。

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