患者女性，34岁，月经第6天，下腹部隐痛4天，加剧2小时，以右下腹为著，伴恶心、呕吐，申请腹部超声检查。因该患者无明显的停经史，若要进一步明确诊断，应进行的必要检查是

admin2014-08-25 35

问题患者女性，34岁，月经第6天，下腹部隐痛4天，加剧2小时，以右下腹为著，伴恶心、呕吐，申请腹部超声检查。
因该患者无明显的停经史，若要进一步明确诊断，应进行的必要检查是

选项 A、妊娠试验
B、经阴道超声检查
C、CT检查
D、超声引导下腹腔穿刺
E、MRI

答案A、D

解析超声引导下腹腔穿刺具有安全、创伤小的特点，根据穿刺液性状，可以初步判断病灶性质，如果穿刺液为淡黄色或脓性液体，应考虑为附件区炎性包块，并做血常规检查，以便明确诊断；若穿刺液为不凝血，则应该考虑为黄体破裂或宫外孕破裂，并根据妊娠试验结果确定诊断。

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