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  3. 患儿男，2岁，反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体格检查：双肺可闻及哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。外周血WBC 7×109／L，N 0．51，L 0．49。 若患儿胸部X线检查示肺充气过度，PPD试验为阴性。纤支镜排除异物支气管舒张试验为阳性，过去有

患儿男，2岁，反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体格检查：双肺可闻及哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。外周血WBC 7×109／L，N 0．51，L 0．49。 若患儿胸部X线检查示肺充气过度，PPD试验为阴性。纤支镜排除异物支气管舒张试验为阳性，过去有

admin2018-07-06  39
问题 患儿男，2岁，反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体格检查：双肺可闻及哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。外周血WBC 7×109／L，N 0．51，L 0．49。
若患儿胸部X线检查示肺充气过度，PPD试验为阴性。纤支镜排除异物支气管舒张试验为阳性，过去有反复喘息发作，有湿疹史，该例的最佳治疗方案是
选项 A、呼吸道吸入糖皮质激素
B、口服糖皮质激素
C、静脉滴注糖皮质激素
D、长期使用β2受体激动剂
E、发作时使用白三烯受体拮抗剂
答案A
解析 反复咳嗽、喘息、双肺可闻及哮鸣音和粗湿啰音应考虑支气管异物、先天性气道发育异常、婴幼儿哮喘、肺结核。
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专业实践能力

儿科学（332）

卫生专业技术资格中级（师）

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