2. 医学
  3. 病人，男性，65岁，夜间突感胸闷气促，烦躁不安，大汗淋漓。查体示：血压180／100mmHg，呼吸30／min，心率130／min，肺底部直至全肺闻及湿啰音。请问： (1)病人发生了何种类型的心力衰竭? (2)当班护士应采取哪些抢救护理措施

病人，男性，65岁，夜间突感胸闷气促，烦躁不安，大汗淋漓。查体示：血压180／100mmHg，呼吸30／min，心率130／min，肺底部直至全肺闻及湿啰音。请问： (1)病人发生了何种类型的心力衰竭? (2)当班护士应采取哪些抢救护理措施

admin2016-10-31  79
问题 病人，男性，65岁，夜间突感胸闷气促，烦躁不安，大汗淋漓。查体示：血压180／100mmHg，呼吸30／min，心率130／min，肺底部直至全肺闻及湿啰音。请问：
    (1)病人发生了何种类型的心力衰竭?
    (2)当班护士应采取哪些抢救护理措施?
选项
答案(1)病人发生了急性左心衰竭。 (2)①立即协助病人取坐位，双腿下垂。②给予病人6～8 L／min的高流量吸氧，病情特别严重者可予面罩给氧或采用无气管插管的通气支持，给氧时在氧气湿化瓶加入30％～50％的酒精，有助于消除肺泡内的泡沫。③迅速开放两条静脉通路，遵医嘱正确使用药物，观察疗效与不良反应。早期即予吗啡3～5mg静注，必要时可重复应用1次。观察病人有无呼吸抑制或心动过缓。呋塞米20～40mg静挂，4h后可重复1次。可选用硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明(立其丁)静滴，严格按医嘱定时监测血压，有条件者用输液泵控制滴速，根据血压调整剂量。快速心房颤动或已知有心脏增大伴左心室收缩功能不全的病人可使用洋地黄制剂。④严密观察血压、呼吸、血氧饱和度、心率、心电图的变化，观察呼吸频率和深度、意识精神状态、皮肤颜色及温度、肺部啰音的变化。⑤安慰病人，使病人产生安全感，护士应与病人及家属保持密切接触，提供情感支持。⑥做好基础护理与日常生活护理。⑦准确记录入24h出入量。
解析
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护理学（203）

卫生专业技术资格初级（师）

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