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男性,46岁。发热5天,于9月16日入院。体温维持在39℃以上,伴寒战、全身乏力、明显头痛。近2天出现腹泻,每日3~5次, 水样便,既往体健。查体:T 39.5℃,P 102次/分,R 22次/分,BP 135/78mmHg。结膜充血、巩膜轻度黄染、咽红,
男性,46岁。发热5天,于9月16日入院。体温维持在39℃以上,伴寒战、全身乏力、明显头痛。近2天出现腹泻,每日3~5次, 水样便,既往体健。查体:T 39.5℃,P 102次/分,R 22次/分,BP 135/78mmHg。结膜充血、巩膜轻度黄染、咽红,
admin
2015-07-06
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问题
男性,46岁。发热5天,于9月16日入院。体温维持在39℃以上,伴寒战、全身乏力、明显头痛。近2天出现腹泻,每日3~5次, 水样便,既往体健。查体:T 39.5℃,P 102次/分,R 22次/分,BP 135/78mmHg。结膜充血、巩膜轻度黄染、咽红,腹股沟淋巴结轻度肿大、有压痛、质软。心肺未见异常。腹软,压痛及反跳痛(一)。肝肋下触及边缘,有触痛,脾肋下未触及,腓肠肌压痛明显,双侧Babinski(一)。实验室检查:血WBC 10.4×10
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/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。ALT 210U/L,TBiL 40μmol/L,尿蛋白(+)。
该患者最可能的诊断是
选项
A、败血症
B、伤寒
C、钩端螺旋体病
D、病毒性肝炎急性黄疸型
E、肾综合征出血热
答案
C
解析
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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