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患者,男,20岁。发热2周,伴皮肤出血,胸骨下段压痛(+),脾肋下1.5cm。血常规:Hb 80g/L,白细胞20×109/L,血小板35×109/L。最可能的诊断是
患者,男,20岁。发热2周,伴皮肤出血,胸骨下段压痛(+),脾肋下1.5cm。血常规:Hb 80g/L,白细胞20×109/L,血小板35×109/L。最可能的诊断是
admin
2019-09-03
42
问题
患者,男,20岁。发热2周,伴皮肤出血,胸骨下段压痛(+),脾肋下1.5cm。血常规:Hb 80g/L,白细胞20×10
9
/L,血小板35×10
9
/L。最可能的诊断是
选项
A、再生障碍性贫血
B、阵发性睡眠性血红蛋白尿
C、急性白血病
D、脾功能亢进
E、巨幼细胞性贫血
答案
C
解析
患者出现发热、出血、脾大、胸骨下端压痛等表现,结合白细胞升高、血小板降低、血红蛋白降低,考虑最可能为急性白血病。急性白血病多数起病急骤,本病主要表现为发热、出血、贫血及各种器官浸润所引起的症状和体征。多数患者白细胞计数增多,分类中可发现原始细胞及幼稚细胞。贫血轻重不同,一般属正细胞正色素性贫血。早期血小板轻度减少或正常,晚期明显减少,可伴出血时间延长。阵发性睡眠性血红蛋白尿有尿呈酱油或浓茶色血红蛋白尿。巨幼细胞贫血是缺乏维生素B
12
和/或叶酸减少的大细胞性贫血;再生障碍性贫血为全血细胞均减少的正细胞正色素性贫血。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/mN5t777K
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专业实践能力
护理学(368)
卫生专业技术资格中级(师)
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