患者男性，48岁，心脏杂音病史20年，发热6周住院。查体：睑结膜可见瘀点，心尖部闻及双期杂音。超声心动图检查示二尖瓣增厚、回声增强，二尖瓣狭窄并关闭不全，二尖瓣叶可见赘生物。化验类风湿因子(+)，血培养两次草绿色链球菌(+)。拟给予B内酰胺类药物治疗。

admin2010-08-09 47

问题患者男性，48岁，心脏杂音病史20年，发热6周住院。查体：睑结膜可见瘀点，心尖部闻及双期杂音。超声心动图检查示二尖瓣增厚、回声增强，二尖瓣狭窄并关闭不全，二尖瓣叶可见赘生物。化验类风湿因子(+)，血培养两次草绿色链球菌(+)。拟给予B内酰胺类药物治疗。
诊断的主要依据是

选项 A、发热、血培养(+)
B、发热、类风湿因子(+)
C、发热、心脏杂音
D、血培养(+)，类风湿因子(+)
E、2次血培养(+)，超声心动图发现赘生物

答案E

解析感染性心内膜炎的主要诊断标准为2次血培养(+)且病原菌一致、超声心动图发现赘生物。

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