患者，男，45岁。上呼吸道感染2周后出现皮肤瘀点，血小板检查为30×109／L，骨髓象示骨髓巨核细胞数量轻度增加，巨核细胞发育成熟障碍。现斑色暗淡，多散在出现，时起时消，过劳则加重，心悸，气短，头晕目眩，食欲缺乏，面色苍白，舌质淡，苔白，脉弱。应首先考虑的

admin2018-10-12 51

问题患者，男，45岁。上呼吸道感染2周后出现皮肤瘀点，血小板检查为30×10⁹／L，骨髓象示骨髓巨核细胞数量轻度增加，巨核细胞发育成熟障碍。现斑色暗淡，多散在出现，时起时消，过劳则加重，心悸，气短，头晕目眩，食欲缺乏，面色苍白，舌质淡，苔白，脉弱。应首先考虑的病证结合诊断是

选项 A、特发性血小板减少性紫癜，阴虚火旺证
B、过敏性紫癜，阴虚火旺证
C、特发性血小板减少性紫癜，气不摄血证
D、过敏性紫癜，瘀血内阻证
E、过敏性紫癜，气不摄血证

答案C

解析皮肤瘀点，血小板检查为30×10⁹／L，骨髓象示骨髓巨核细胞数量轻度增加，巨核细胞发育成熟障碍，诊断为特发性血小板减少性紫癜；过劳则加重，心悸，气短，头晕目眩，食欲缺乏，面色苍白，舌质淡，苔白，脉弱为气虚不能摄血。

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