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  3. 男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次／分，呼吸21次／分，血压98／60mmHg；血红蛋白10sg／L。在输血问题上，正确做法是

男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次／分，呼吸21次／分，血压98／60mmHg；血红蛋白10sg／L。在输血问题上，正确做法是

admin2016-06-20  51
问题 男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次／分，呼吸21次／分，血压98／60mmHg；血红蛋白10sg／L。在输血问题上，正确做法是
选项 A、输注晶体液补充血容量，原则上不输血
B、输全血600ml补充丢失的失血量
C、输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血
D、输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞
答案A
解析 该患者出血量不足20％，心率、血压(收缩压＞90mmHg)、呼吸等生命体征基本平稳，血红蛋白仅轻度下降(＞100g／L)，因此主张不输血。临床输血要求为：①失血量＜总血容量的10％(500ml)者，不必补液。②失血量达到总血容量的10％～20％(500～1000m1)时，可输入适量晶体液、胶体液或少量血浆代用品。③失血量>总血容量的20％(1000m1)时，除输入晶体液或胶体液补充血容量外，还应适当输入浓缩红细胞。④失血量超过30％时，可输全血。
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