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男,52岁,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg;血红蛋白10sg/L。在输血问题上,正确做法是
男,52岁,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg;血红蛋白10sg/L。在输血问题上,正确做法是
admin
2016-06-20
69
问题
男,52岁,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次/分,呼吸21次/分,血压98/60mmHg;血红蛋白10sg/L。在输血问题上,正确做法是
选项
A、输注晶体液补充血容量,原则上不输血
B、输全血600ml补充丢失的失血量
C、输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血
D、输血浆600ml补充血容量,不必输注红细胞
答案
A
解析
该患者出血量不足20%,心率、血压(收缩压>90mmHg)、呼吸等生命体征基本平稳,血红蛋白仅轻度下降(>100g/L),因此主张不输血。临床输血要求为:①失血量<总血容量的10%(500ml)者,不必补液。②失血量达到总血容量的10%~20%(500~1000m1)时,可输入适量晶体液、胶体液或少量血浆代用品。③失血量>总血容量的20%(1000m1)时,除输入晶体液或胶体液补充血容量外,还应适当输入浓缩红细胞。④失血量超过30%时,可输全血。
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