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  3. 8岁，男孩。左膝肿痛，活动剧痛，急骤加重，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示左膝关节间隙增宽。 本例最佳治疗方法是

8岁，男孩。左膝肿痛，活动剧痛，急骤加重，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示左膝关节间隙增宽。 本例最佳治疗方法是

admin2014-01-21  79
问题 8岁，男孩。左膝肿痛，活动剧痛，急骤加重，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示左膝关节间隙增宽。
本例最佳治疗方法是
选项 A、合理有效抗生素加石膏固定
B、足量有效抗生素加支持疗法
C、足量有效抗生素加关节切开引流
D、足量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素
答案D
解析 ①患儿起病急，膝关节红肿热痛，关节间隙增宽，可诊断为化脓性关节炎。膝关节结核为低热盗汗，无急性炎症的表现。风湿性关节炎病程一般较长，也无急性炎症的表现。急性血源性骨髓炎早期不会出现关节间隙增宽。
    ②化脓性膝关节炎的早期诊断最有价值的方法是膝关节穿刺抽出关节液进行检查，若发现脓性关节液即可确诊。X线平片、CT、MRI检查均不能用于早期诊断。
    ③因膝关节为表浅大关节，化脓性膝关节炎的治疗可在足量有效使用抗生素的同时，行关节腔穿刺抽液并注入抗生素。
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