女，40岁，发现室间隔缺损38年，3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37．6℃，睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是

admin2016-04-19 35

问题女，40岁，发现室间隔缺损38年，3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37．6℃，睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是

选项 A、腹部B超
B、血常规
C、血培养
D、血清铁
E、尿蛋白

答案C

解析患者有先天性心血管疾病的病因，有拔牙后感染的诱因，同时有全身感染(发热、脾大)及栓塞的征象(睑结膜苍白，有瘀点)和心脏体征，高度怀疑感染性心内膜炎，血培养检查是确诊本病的重要依据。

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