女性,26岁。既往体健。在乘火车回家的路上突然感到呼吸困难、心前区发闷,出汗,觉得自己就要不行了,自己不能控制自己,自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊,未予特异性治疗,半小时后患者症状自行消失。 首选的适用于该患者长期治疗的药物是

admin2014-12-12  29

问题 女性,26岁。既往体健。在乘火车回家的路上突然感到呼吸困难、心前区发闷,出汗,觉得自己就要不行了,自己不能控制自己,自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊,未予特异性治疗,半小时后患者症状自行消失。
首选的适用于该患者长期治疗的药物是

选项 A、奥氮平
B、多塞平
C、地西泮
D、苯乙肼
E、帕罗西汀

答案E

解析 患者青年女性,无诱因的突发心前区不适、呼吸困难、出汗、紧张害怕、有濒死感,未做特殊处理后在l小时内消失。患者既往体健,没有高血压、冠心病、风湿性心脏病的历史,首先考虑惊恐发作。患者的主要症状为心前区不适、呼吸困难、出汗、紧张害怕、有濒死感,凶此需要鉴别冠心病心绞痛发作。可以行心电图检查以进一步明确诊断。目前针对惊恐障碍的长期治疗用药是5一羟色胺再摄取抑制剂,它安仝性高,疗效肯定,没有耐受性和依赖性。帕罗西汀即为5一羟色胺再摄取抑制剂。
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