患儿女性，3岁。发热、咳嗽、腹胀、面色苍白4个月。查体：四肢散在出血点和瘀斑，颈部数枚淋巴结肿大，双肺可闻及干湿啰音，腹膨隆，肝肋下3.5cm，脾肋下4cm。血常规：WBC 21.4×109/L，Hb 75g／L，N 10.7×109/L，L 3.5×10

admin2022-10-26 49

问题患儿女性，3岁。发热、咳嗽、腹胀、面色苍白4个月。查体：四肢散在出血点和瘀斑，颈部数枚淋巴结肿大，双肺可闻及干湿啰音，腹膨隆，肝肋下3.5cm，脾肋下4cm。血常规：WBC 21.4×10⁹/L，Hb 75g／L，N 10.7×10⁹/L，L 3.5×10⁹/L，M 5.26×10⁹／L，PLT 55×10⁹/L。
诊断初步考虑为

选项 A、慢性粒细胞自血病
B、淋巴瘤
C、传染性单核细胞增多症
D、幼年型粒单细胞白血病
E、类白血病反应

答案D

解析

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小儿内科学

卫生专业技术资格高级

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患儿女性，3岁。发热、咳嗽、腹胀、面色苍白4个月。查体：四肢散在出血点和瘀斑，颈部数枚淋巴结肿大，双肺可闻及干湿啰音，腹膨隆，肝肋下3.5cm，脾肋下4cm。血常规：WBC 21.4×109/L，Hb 75g／L，N 10.7×109/L，L 3.5×10

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