患儿女性,3岁。发热、咳嗽、腹胀、面色苍白4个月。查体:四肢散在出血点和瘀斑,颈部数枚淋巴结肿大,双肺可闻及干湿啰音,腹膨隆,肝肋下3.5cm,脾肋下4cm。血常规:WBC 21.4×109/L,Hb 75g/L,N 10.7×109/L,L 3.5×10

admin2022-10-26  29

问题 患儿女性,3岁。发热、咳嗽、腹胀、面色苍白4个月。查体:四肢散在出血点和瘀斑,颈部数枚淋巴结肿大,双肺可闻及干湿啰音,腹膨隆,肝肋下3.5cm,脾肋下4cm。血常规:WBC 21.4×109/L,Hb 75g/L,N 10.7×109/L,L 3.5×109/L,M 5.26×109/L,PLT 55×109/L。
诊断初步考虑为

选项 A、慢性粒细胞自血病
B、淋巴瘤
C、传染性单核细胞增多症
D、幼年型粒单细胞白血病
E、类白血病反应

答案D

解析
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