患者，男性，76岁。一天前，晚饭后散步时突发腹部绞痛，位于脐周，阵发性加剧，伴有恶心，呕吐2次，胃内容物，肛门未排气，排便3次，量少，干结。既往阑尾切除术史。查体：体温36．4℃，血压120／75mmHg。脐周轻压痛，无反跳痛、肌紧张，未触及明显包块。Mu

admin2018-04-08 49

问题患者，男性，76岁。一天前，晚饭后散步时突发腹部绞痛，位于脐周，阵发性加剧，伴有恶心，呕吐2次，胃内容物，肛门未排气，排便3次，量少，干结。既往阑尾切除术史。查体：体温36．4℃，血压120／75mmHg。脐周轻压痛，无反跳痛、肌紧张，未触及明显包块。Murphy征(-)。全腹叩诊鼓音，肠鸣音较亢进，6次／分。
该患者最可能的诊断是

选项 A、急性肠梗阻
B、急性坏死性胰腺炎
C、急性胆囊炎
D、急性胃穿孔
E、急性阑尾炎

答案A

解析

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普通外科学（317）

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男性，62岁，左侧腹股沟皮肤慢性溃疡4年，近1个月来溃疡范围扩大，边缘不规则隆起，底部不平整，表面覆盖脓苔，易出血。查体发现左侧腹股沟淋巴结肿大。目前最适宜的治疗手段是

男性，48岁。左小腿皮肤发红、疼痛、肿胀1天，伴发热、头痛，查体：左小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛，病变境界清楚，腹股沟可及肿大淋巴结，足趾部有足癣。此病的常见致病菌是

男性，48岁。左小腿皮肤发红、疼痛、肿胀1天，伴发热、头痛，查体：左小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛，病变境界清楚，腹股沟可及肿大淋巴结，足趾部有足癣。此病主要的病理变化是

男性，38岁，腹痛、腹泻、低热半年伴体重下降，近1周来腹胀、恶心呕吐，入院检查，X线显示回肠末段肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样症。诊断克罗恩病，回肠梗阻。患者经一段时间治疗后，出现口周、肛周红疹，首先考虑

男性，38岁，腹痛、腹泻、低热半年伴体重下降，近1周来腹胀、恶心呕吐，入院检查，X线显示回肠末段肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样症。诊断克罗恩病，回肠梗阻。拟行手术治疗，术前应选用何种营养方式

男性，56岁，骶骨瘤切除术后化疗卧床2周，高热3日，T38.5～39.2℃，厌食并呕吐，尿少色深，尿比重＞1.030，BP90/60mmHg，动脉血气结果pH7.29，PaO272mmHg，PaCO245mmHg，血钾3.3mmol/L，血钠143mm

男，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率每分140次，初步诊断为重度出血性休克。休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示

男，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率每分140次，初步诊断为重度出血性休克。休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是

可用于血浆代用品的溶液是

乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是()

甲与乙签订销售空调20台的合同，但当甲向乙交付时，乙以空调市场疲软为由，拒绝受领，要求甲返还货款。下列说法中，正确的是()。

《中华人民共和国环境保护法》规定，企业事业单位在执行国家和地方污染物排放标准的同时，应当遵守分解落实到本单位的()控制指标。

读图1，回答下列问题。图中，地势最高处是()。

注册会计师在出具保留意见的时候，应在意见段前增加说明段，明确说明理由，并在可能的情况下应指出的内容是()。

Untilaround1930fewUnitedStatesCivilWarhistorianspaidmuchattentiontoSouthernerswhoopposedthe1861-1865secession

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男性，56岁，骶骨瘤切除术后化疗卧床2周，高热3日，T38.5～39.2℃，厌食并呕吐，尿少色深，尿比重＞1.030，BP90/60mmHg，动脉血气结果pH7.29，PaO272mmHg，PaCO245mmHg，血钾3.3mmol/L，血钠143mm

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男，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率每分140次，初步诊断为重度出血性休克。休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是

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读图1，回答下列问题。图中，地势最高处是()。