患者，男性，76岁。一天前，晚饭后散步时突发腹部绞痛，位于脐周，阵发性加剧，伴有恶心，呕吐2次，胃内容物，肛门未排气，排便3次，量少，干结。既往阑尾切除术史。查体：体温36．4℃，血压120／75mmHg。脐周轻压痛，无反跳痛、肌紧张，未触及明显包块。Mu

admin2018-04-08 34

问题患者，男性，76岁。一天前，晚饭后散步时突发腹部绞痛，位于脐周，阵发性加剧，伴有恶心，呕吐2次，胃内容物，肛门未排气，排便3次，量少，干结。既往阑尾切除术史。查体：体温36．4℃，血压120／75mmHg。脐周轻压痛，无反跳痛、肌紧张，未触及明显包块。Murphy征(-)。全腹叩诊鼓音，肠鸣音较亢进，6次／分。
该患者最可能的诊断是

选项 A、急性肠梗阻
B、急性坏死性胰腺炎
C、急性胆囊炎
D、急性胃穿孔
E、急性阑尾炎

答案A

解析

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专业实践能力

普通外科学（317）

卫生专业技术资格中级（师）

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A．BP：110/70mmHg(15/9.3kPa)，CVP：16cmH20，血性泡沫痰B．BP：80/50mmHg(11/6.7kPa)，CVP：4cmH2O，CO＞10L/min，四肢温暖C．BP：80/50mmHg(11/6.7kPa)，

男性，62岁，左侧腹股沟皮肤慢性溃疡4年，近1个月来溃疡范围扩大，边缘不规则隆起，底部不平整，表面覆盖脓苔，易出血。查体发现左侧腹股沟淋巴结肿大。目前最适宜的治疗手段是

男性，69岁，在全麻下行胆囊切除术，术后第2天，自觉憋气、痰多。体温38.5℃，心率100/min，心电图无异常发现，WBC为17×109/L。最可能的诊断是

男性，38岁，高处坠落后1小时入院。查体；意识清楚，血压90/60mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后积液。其病因最可能是

男性，75岁，因胃癌合并上消化道大出血入院。估计出血量约2000ml，给予快速输全血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻湿啰音。最可能的诊断是

男性，56岁，骶骨瘤切除术后化疗卧床2周，高热3日，T38.5～39.2℃，厌食并呕吐，尿少色深，尿比重＞1.030，BP90/60mmHg，动脉血气结果pH7.29，PaO272mmHg，PaCO245mmHg，血钾3.3mmol/L，血钠143mm

女性，47岁，上消化道出血致失血性休克，接受补液治疗后血压．80/50mmHg，中心静脉压10cmH2O。于10分钟内静脉输入250ml等渗盐水后，血压100/65mmHg，中心静脉压10cmH2O，提示

关于皮肤基底细胞癌正确的是

关于手术后病人早期活动的优点，下列哪项说法不正确

下面列举的可能引起血钙过高的病因中，哪些是正确的

根据我国《刑法》的规定，以非法占有为目的，在签订、履行合同的过程中，骗取对方当事人的财物，数额较大的，构成合同诈骗罪。下列哪种行为不符合上述规定的条件，不构成合同诈骗罪?

马克思主义最崇高的社会理想是

传播者就是以对外联系者和对内领导者的双重身份，收集组织外部和内部的各种有用信息。()

A、六磨汤B、黄芪汤C、麻子仁丸D、济川煎治疗气滞便秘的药物()。

混凝土小型空心砌块墙体，为提高墙体抗震受剪承载力而设置的其他芯柱，宜在墙体内均匀布置，最大间距不应大于（　　　）m。

()运输不但适用于运送短距离、较高价值的物品，而且可以完成直达运输。

有人说：“现在是建构主义学习的时代了，结构主义学习理论落后了。”请评述这种观点。

没有数据来源，且可以用来显示信息、线条、矩形或图像控件的类型是()。

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男性，62岁，左侧腹股沟皮肤慢性溃疡4年，近1个月来溃疡范围扩大，边缘不规则隆起，底部不平整，表面覆盖脓苔，易出血。查体发现左侧腹股沟淋巴结肿大。目前最适宜的治疗手段是

男性，69岁，在全麻下行胆囊切除术，术后第2天，自觉憋气、痰多。体温38.5℃，心率100/min，心电图无异常发现，WBC为17×109/L。最可能的诊断是

男性，38岁，高处坠落后1小时入院。查体；意识清楚，血压90/60mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后积液。其病因最可能是

男性，75岁，因胃癌合并上消化道大出血入院。估计出血量约2000ml，给予快速输全血1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：发绀，颈静脉怒张，双肺可闻湿啰音。最可能的诊断是

男性，56岁，骶骨瘤切除术后化疗卧床2周，高热3日，T38.5～39.2℃，厌食并呕吐，尿少色深，尿比重＞1.030，BP90/60mmHg，动脉血气结果pH7.29，PaO272mmHg，PaCO245mmHg，血钾3.3mmol/L，血钠143mm

女性，47岁，上消化道出血致失血性休克，接受补液治疗后血压．80/50mmHg，中心静脉压10cmH2O。于10分钟内静脉输入250ml等渗盐水后，血压100/65mmHg，中心静脉压10cmH2O，提示

关于皮肤基底细胞癌正确的是

关于手术后病人早期活动的优点，下列哪项说法不正确

下面列举的可能引起血钙过高的病因中，哪些是正确的

根据我国《刑法》的规定，以非法占有为目的，在签订、履行合同的过程中，骗取对方当事人的财物，数额较大的，构成合同诈骗罪。下列哪种行为不符合上述规定的条件，不构成合同诈骗罪?

马克思主义最崇高的社会理想是

传播者就是以对外联系者和对内领导者的双重身份，收集组织外部和内部的各种有用信息。()

A、六磨汤B、黄芪汤C、麻子仁丸D、济川煎治疗气滞便秘的药物()。

混凝土小型空心砌块墙体，为提高墙体抗震受剪承载力而设置的其他芯柱，宜在墙体内均匀布置，最大间距不应大于（ ）m。

()运输不但适用于运送短距离、较高价值的物品，而且可以完成直达运输。

有人说：“现在是建构主义学习的时代了，结构主义学习理论落后了。”请评述这种观点。

没有数据来源，且可以用来显示信息、线条、矩形或图像控件的类型是()。

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混凝土小型空心砌块墙体，为提高墙体抗震受剪承载力而设置的其他芯柱，宜在墙体内均匀布置，最大间距不应大于（　　　）m。