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男,32岁。皮肤反复出现紫癜1个月,加重并出现恶心、腹痛2天。查体:四肢皮肤散在紫癜,心肺未见异常,腹平软,脐周轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝、脾肋下未触及,肠鸣音活跃。 该患者目前不需要的治疗药物
男,32岁。皮肤反复出现紫癜1个月,加重并出现恶心、腹痛2天。查体:四肢皮肤散在紫癜,心肺未见异常,腹平软,脐周轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝、脾肋下未触及,肠鸣音活跃。 该患者目前不需要的治疗药物
admin
2015-08-05
55
问题
男,32岁。皮肤反复出现紫癜1个月,加重并出现恶心、腹痛2天。查体:四肢皮肤散在紫癜,心肺未见异常,腹平软,脐周轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝、脾肋下未触及,肠鸣音活跃。
该患者目前不需要的治疗药物
选项
A、山莨菪碱
B、低分子肝素
C、泼尼松
D、异丙嗪
E、芦丁
答案
B
解析
考虑为腹型过敏性紫癜。过敏性紫癜的病因尚不明确。约50%的患者有前驱的上呼吸道疾病(URI)病史。多种感染因素以及药品、食品和昆虫叮咬都可以诱发过敏性紫癜。低分子肝素具有抗Xa活性,可抑制体内、外血栓和静脉血栓的形成,但不影响血小板聚集和纤维蛋白原与血小板的结合,可以延长出血时间(BT)。
常用西药:
①抗过敏药物:息斯敏、扑尔敏、葡萄糖酸钙。
②降低血管通透性药物:安络血、芦丁、维生素C。
③血小板聚集抑制药:潘生丁。
④肾上腺皮质激素:氢化可的松、强的松(泼尼松)、地塞米松。
⑤对于肾型或强的松治疗不佳者,还采用免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤等化疗药物)。
⑥山莨菪碱(654—2)可改善腹痛。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/mS7V777K
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第二单元
临床执业助理医师
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