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医学
肺循环血流量增多,而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是
肺循环血流量增多,而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是
admin
2013-05-16
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问题
肺循环血流量增多,而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先天性心脏病是
选项
A、动脉导管未闭
B、室间隔缺损
C、房间隔缺损
D、法洛四联症
E、肺动脉狭窄
答案
C
解析
房间隔缺损(ASD)占先天性心脏病发病总数的20%~30%。女性较多见。由于小儿时期症状多较轻,不少患者到成人时才发现。根据解剖部位的不同有卵圆孔未闭,第一孔(原发孔)和第二孔(继发孔)未闭等不同类型,临床上以第二孔未闭型最常见。出生时及新生儿早期右房压力可略高于左房,可出现右向左分流,出现暂时性的青紫,随着肺循环血量的增加,左心房压力超过右心房时,分流转为左向右,分流量的大小取决于缺损大小及两侧心室顺应性而不同。右心房接受上下腔静脉回流的血,又接受左心房分流的血,导致右心房、右心室舒张期负荷过重,因而使右心房及右心室增大,肺循环血量增多,而左心室、主动脉及体循环血量则减少。
如缺损较大产生大量的左向右分流时,肺动脉压力则不同程度的增高,少数患者晚期可出现肺血管硬化而致梗阻性的肺动脉高压,当右心房的压力超过左心房时,血自右向左分流出现持续青紫(艾森曼格综合征)。原发孔缺损伴二尖瓣关闭不全时,左心室亦增大。
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第四单元
临床执业医师
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