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患者,男,26岁。饮酒后左上腹剧痛12小时。伴腹胀、恶心、呕吐。体温38.5℃,自服镇痛药物效果不佳。 问题4:提示:入院24小时后腹痛逐渐加重,并诉胸闷、憋气。查体:体温39℃,脉搏110次/分,呼吸30次/分,血压90/60mmHg,巩膜黄染,口唇略
患者,男,26岁。饮酒后左上腹剧痛12小时。伴腹胀、恶心、呕吐。体温38.5℃,自服镇痛药物效果不佳。 问题4:提示:入院24小时后腹痛逐渐加重,并诉胸闷、憋气。查体:体温39℃,脉搏110次/分,呼吸30次/分,血压90/60mmHg,巩膜黄染,口唇略
admin
2019-08-13
28
问题
患者,男,26岁。饮酒后左上腹剧痛12小时。伴腹胀、恶心、呕吐。体温38.5℃,自服镇痛药物效果不佳。
问题4:提示:入院24小时后腹痛逐渐加重,并诉胸闷、憋气。查体:体温39℃,脉搏110次/分,呼吸30次/分,血压90/60mmHg,巩膜黄染,口唇略发绀,双肺闻及少许水泡音,心率110次/分,律齐,腹肌紧张,全腹压痛,反跳痛,复查血淀粉酶正常,血钙1.5mmol/L,血糖9.1mmol/L,肝功能:谷丙转氨酶250U/L,谷草转氨酶300U/L,总胆红素60μmol/L。此时应进一步检查
1.腹部强化CT
2.胃肠造影
3.血气分析
4.ERCP
5.抗HCV检测
6.CRP
7.胸片
8.腹水穿刺
选项
答案
1,3,6。
解析
患者为急性胰腺炎,腹部CT。对评估其严重程度,鉴别轻重症胰腺炎,以及附近器官是否累及有重要价值;患者有胸闷、憋气,口唇略发绀,双肺闻及少许水泡音,行血气分析化验;C.反应蛋白(CRP)是组织损伤和炎症的非特异性标志物,有助于评估及监测急性胰腺炎的严重程度。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/mTSk777K
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专业实践能力
消化内科学(306)
卫生专业技术资格中级(师)
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