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女,6个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许黏液,尿少,精神萎靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,肢冷,脉弱,心率160次/分,心音低钝。 其最可能的诊断为
女,6个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许黏液,尿少,精神萎靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,肢冷,脉弱,心率160次/分,心音低钝。 其最可能的诊断为
admin
2012-03-20
41
问题
女,6个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许黏液,尿少,精神萎靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,肢冷,脉弱,心率160次/分,心音低钝。
其最可能的诊断为
选项
A、重度脱水+代谢性酸中毒
B、中度脱水+酸中毒+心力衰竭
C、轻度脱水+低钾血症
D、中度脱水+低钾血症
E、重度脱水+高钾血症+心力衰竭
答案
A
解析
为临床判断题。根据腹泻时间较长,次频、大便水分多、尿少、精神萎靡提示病情较重,需注意是否存在脱水。根据皮肤发花、弹性差、前囟、眼窝明显凹陷、肢冷脉弱、心音低钝等表现,提示出现循环衰竭征象,应诊断为重度脱水。同时患儿还表现有呼吸深长,提示有代谢性酸中毒存在。6个月小儿心率160次/分,尚不够心衰诊断标准。
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