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患者,男,43岁。双手阵发性苍白、麻木伴疼痛2年。病程中无吞咽困难、胸闷等症状。体格检查:双手、前臂及面部皮肤紧张,不能捏起,表面有光泽;手指变细,张口受限,鼻变尖,呈面具样脸,四肢活动障碍,偶有四肢关节酸痛。实验室检查:血沉:43mm/h;血清ANA抗体
患者,男,43岁。双手阵发性苍白、麻木伴疼痛2年。病程中无吞咽困难、胸闷等症状。体格检查:双手、前臂及面部皮肤紧张,不能捏起,表面有光泽;手指变细,张口受限,鼻变尖,呈面具样脸,四肢活动障碍,偶有四肢关节酸痛。实验室检查:血沉:43mm/h;血清ANA抗体
admin
2018-09-10
42
问题
患者,男,43岁。双手阵发性苍白、麻木伴疼痛2年。病程中无吞咽困难、胸闷等症状。体格检查:双手、前臂及面部皮肤紧张,不能捏起,表面有光泽;手指变细,张口受限,鼻变尖,呈面具样脸,四肢活动障碍,偶有四肢关节酸痛。实验室检查:血沉:43mm/h;血清ANA抗体(+),斑点型;肺无间质性病变。腹部B超未见异常。
该病出现何种情况时提示预后良好
选项
A、抗SCL-70抗体阳性
B、抗着丝点抗体阳性
C、雷诺现象
D、外周血补体及血沉正常
E、皮肤异色病样改变
答案
B
解析
该题考点是硬皮病诊断、分型、预后。患者自手、足、面部开始出现对称性皮肤硬化症状,伴有雷诺现象。系统检查无异常。符合系统性硬皮病中的肢端硬化型。皮肤组织病理有特征性的改变,可帮助诊断。该类疾病的患者如果表现为CREST综合征(钙质沉着、雷诺现象、食管运动功能障碍、肢端硬化和毛细血管扩张)时,预后较好,抗着丝点抗体是该综合征的标志性抗体。
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