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患者,男性,25岁。心悸、气短2月,发热1周。查体:T38.6℃,睑结膜有瘀点,足底可见紫红色结节,有压痛。心率100次/分,主动脉瓣区闻及舒张期叹气样杂音。尿常规:少量蛋白。最可能的诊断是
患者,男性,25岁。心悸、气短2月,发热1周。查体:T38.6℃,睑结膜有瘀点,足底可见紫红色结节,有压痛。心率100次/分,主动脉瓣区闻及舒张期叹气样杂音。尿常规:少量蛋白。最可能的诊断是
admin
2022-11-18
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问题
患者,男性,25岁。心悸、气短2月,发热1周。查体:T38.6℃,睑结膜有瘀点,足底可见紫红色结节,有压痛。心率100次/分,主动脉瓣区闻及舒张期叹气样杂音。尿常规:少量蛋白。最可能的诊断是
选项
A、上呼吸道感染
B、急性肾小球肾炎
C、风湿热
D、主动脉瓣关闭不全
E、亚急性感染性心内膜炎
答案
E
解析
主动脉瓣关闭不全是亚急性感染性心内膜炎(IE)的常见病因,其特征性体征是主动脉瓣区闻及舒张期叹气样杂音。患者发热,睑结膜瘀点,Osier结节,主动脉瓣关闭不全,应诊断为亚急性感染性心内膜炎。单纯性主动脉瓣关闭不全不会出现发热、Osier结节等,故最佳答案为E而不是D。A、B、C显然不是正确答案。
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第一单元
临床执业助理医师
执业助理医师
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