女性，23岁。寒战、高热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿哕音，x线胸片示：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。在治疗中错误的方法是

admin2020-05-15 29

问题女性，23岁。寒战、高热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿哕音，x线胸片示：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。
在治疗中错误的方法是

选项 A、胸膜腔穿刺
B、全身支持治疗
C、应用广谱抗生素
D、胸膜腔闭式引流
E、胸膜腔开放引流

答案E

解析病人寒战高热，咳嗽，咳脓痰，左肺闻及湿性哕音，X线片示左肺大片致密影，2天后症状加重，胸痛，呼吸困难，左胸呼吸音低，X线片显示左胸腔积液，其诊断应考虑为肺炎合并急性脓胸。进一步诊断最有价值的方法是左胸膜腔穿刺，如抽得脓液可诊断脓胸，应作穿刺液细菌培养及药敏试验。急性脓胸的治疗B、C项应采用，A、D项可酌情选一项。脓稀薄易抽出可选用A项，胸膜腔反复穿刺抽吸脓液并注入抗生素；如脓稠厚不易抽出，或经治疗脓液量不见少，病人症状无改善，则及早行胸膜腔闭式引流排尽脓液。胸膜腔开放引流是错误的。

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女性，23岁。寒战、高热、咳脓痰2天。查体：体温39.2℃，左肺闻及湿哕音，x线胸片示：左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗，2天后症状加重，胸痛并呼吸困难，左胸呼吸音降低，胸片示左胸腔积液。在治疗中错误的方法是

第二单元

临床执业助理医师

执业助理医师

男，28岁。3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm，质地中等，脾肋下0．5cm。对此病例的诊断应是

男，58岁。6个月前急性心肌梗死，心电图V1～V5导联ST段持续抬高3mm，近3个月偶于快跑时出现胸闷，持续1小时。体检：心界向左侧扩大，心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是

男，52岁。腹部手术后1周，患者出现持续性高热，右肋缘下疼痛伴呃逆，WBC24×109／L，胸片右侧中量胸腔积液，最可能的是

属于激素冲击治疗适应证的是

A．手术应做到死骨摘除彻底B．X线片可见Codman三角C．杜加征阳性D．伤后出现“餐叉”样畸形E．早期局部分层穿刺有助于诊断慢性骨髓炎

有关DNA双螺旋结构的叙述，错误的是

下列情况最容易引起急性左侧心力衰竭的是

初产妇，28岁。妊娠35周。外伤后腹痛、阴道少量出血，胎心变快，诊断为胎盘早剥。下列处理措施正确的是

男，50岁，患肝硬化腹水9年。1个月来腹部明显膨胀，尿量每日400～500ml。3天来发热，体温38℃左右，全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是

骨折的晚期并发症是

为反映实物的大小，绘图时应尽量采用________的比例。

若血糖高于正常而又未达到诊断糖尿病标准时，为确诊糖尿病应首选的检查方法是

麝香的功效是石菖蒲的功效是

采集血气分析标本时，错误的操作是()。

个人住房贷款抵押合同自()之日起生效。

在通常情况下，利率的最高界限是()。

挡土墙会受到土体的土压力包括()。

在某建设工程施工过程中，由于出现脚手架倒塌事故而造成实际进度拖后，承包商根据监理工程师指令采取赶工措施后，仍未能按合同工期完成所承包的任务，则承包商()。

甲乙二人合伙经营一辆长途汽车，由二人轮流驾驶经营。在乙驾驶经营期间，因疏忽大意，将一行人撞伤，则()。

下列哪些是2015年中央一号文件提出的经济任务?()