男,23岁,发热咳嗽两天后出现肉眼血尿,1天后肉眼血尿消失,但5周后尿沉渣镜检查RBC20~30个/高倍镜,以变形红细胞为主,尿蛋白阴性,查体未见异常,血压1 30/80mmHg,血肌酐正常,ANA,ANCA均阴性,C3正常,父母及哥哥体健。

admin2017-06-20  32

问题       男,23岁,发热咳嗽两天后出现肉眼血尿,1天后肉眼血尿消失,但5周后尿沉渣镜检查RBC20~30个/高倍镜,以变形红细胞为主,尿蛋白阴性,查体未见异常,血压1 30/80mmHg,血肌酐正常,ANA,ANCA均阴性,C3正常,父母及哥哥体健。
该患者合适的处理是(    )

选项 A、定期复查血尿常规
B、限制蛋白饮食
C、药物激素治疗
D、抗血小板治疗
E、控制血压

答案A

解析 隐匿性肾小球肾炎为无症状性血尿,无水肿,高血压及肾功能损害,典型特征是只有单纯性肉眼血尿。患者发病前有呼吸道感染史,应与急性肾小球肾炎鉴别。隐匿性肾小球肾炎无需特殊疗法。应定期检查尿蛋白,尿残渣,保护肾功能。
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