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女,28岁,婚后三年未孕,普查发现子宫肌瘤,无任何不适。妇检:子宫后壁峡部突出一约8cm大小之质硬肿块,子宫被顶向前上方,正常大小,附件区未及肿块,下列哪项处理最为恰当
女,28岁,婚后三年未孕,普查发现子宫肌瘤,无任何不适。妇检:子宫后壁峡部突出一约8cm大小之质硬肿块,子宫被顶向前上方,正常大小,附件区未及肿块,下列哪项处理最为恰当
admin
2018-04-26
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问题
女,28岁,婚后三年未孕,普查发现子宫肌瘤,无任何不适。妇检:子宫后壁峡部突出一约8cm大小之质硬肿块,子宫被顶向前上方,正常大小,附件区未及肿块,下列哪项处理最为恰当
选项
A、肌瘤有恶变之可能,一旦确诊宜尽快手术
B、只能作全子宫切除,可保留双附件
C、作肌瘤挖出术,保留子宫及双附件
D、暂不手术治疗,宜门诊随访,待生育后再手术
E、作子宫次全切除术保留双侧附件
答案
C
解析
常见错误为选A或D。选择A者因肌瘤恶变即为肉瘤变,国内资料发病率为0.4%~0.8%,故认为为避免肌瘤恶变,应手术治疗。其错误在于过分扩大子宫肌瘤手术指征;选择D者虽发现子宫肌瘤,但无任何不适,所以不需手术治疗。其错误在于忽视子宫肌瘤对生育的影响。肌瘤切除术适用于35岁以下未婚或已婚未生育、希望保留生育功能的患者。本患者婚后三年未孕,可能是肌瘤将子宫移位影响受孕,肌瘤切除术后有可能怀孕,应行肌瘤切除术。
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妇产科学(330)题库卫生专业技术资格中级(师)分类
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妇产科学(330)
卫生专业技术资格中级(师)
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