患者，女，49岁。因转移性右下腹痛12小时以急性阑尾炎收住院。查体：精神萎靡，蜷曲体位，体温39．5℃，右下腹压痛、反跳痛明显。对该患者护理诊断的描述，正确的是

admin2018-12-05 35

问题患者，女，49岁。因转移性右下腹痛12小时以急性阑尾炎收住院。查体：精神萎靡，蜷曲体位，体温39．5℃，右下腹压痛、反跳痛明显。对该患者护理诊断的描述，正确的是

选项 A、急性阑尾炎
B、高热：T39．5℃，由于阑尾炎症所致
C、体温过高：T39．5℃，与阑尾炎有关
D、腹痛：炎症引起
E、萎靡：由于高热、疼痛所致

答案C

解析临床上护理诊断的描述经常是由问题(或症状和体征)+原因(在明确的情况下或有关因素)组成，即PE或SE公式，例如，“疼痛，由于手术后伤口引起”“焦虑，与担心手术效果不理想有关”。

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