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患者,男性,62岁。慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年,平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗,手术后第1天出现呼吸困难,伴发热。动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa
患者,男性,62岁。慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年,平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗,手术后第1天出现呼吸困难,伴发热。动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO250mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa
admin
2015-09-10
31
问题
患者,男性,62岁。慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年,平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗,手术后第1天出现呼吸困难,伴发热。动脉血气分析(呼吸空气时):pH7.48,PaO
2
50mmHg(6.7kPa),PaCO
2
30mmHg(4.0kPa);心电图未见明显ST-T改变;D一二聚体0.5ng/L;胸片示双肺纹理增粗,普遍模糊。
患者呼吸困难加重,呈端坐位,双肺底水泡音伴广泛哮鸣音,剧咳,有较多泡沫痰,其诊断应首先考虑
选项
A、急性左心衰竭,肺水肿
B、间质性肺水肿
C、全心衰竭
D、合并支气管哮喘
E、自发性气胸
答案
A
解析
患者表现为端坐呼吸、双肺底水泡音伴广泛哮鸣音,咳泡沫样痰,为典型的急性左心衰竭表现。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/mdet777K
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专业实践能力
重症医学(359)
卫生专业技术资格中级(师)
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