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  3. 男，70岁。排尿困难3年，腹部平片提示膀胱区有2．0cm椭圆形致密影，典型的临床表现是( )

男，70岁。排尿困难3年，腹部平片提示膀胱区有2．0cm椭圆形致密影，典型的临床表现是( )

admin2022-11-30  44
问题 男，70岁。排尿困难3年，腹部平片提示膀胱区有2．0cm椭圆形致密影，典型的临床表现是(          )
选项 A、膀胱刺激征
B、进行性排尿困难
C、血尿
D、腰痛，血尿，脓尿
E、尿流中断，改变体位后好转
答案E
解析 膀胱结石的症状：(1)排尿突然中断。疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，并且伴有排尿困难和膀胱刺激症状。(2)血尿、脓尿。此外，由于排尿时要用力，而使得腹压增加，这样可并发脱肛。常有终末血尿。并发感染时，膀胱的刺激症状会加重，并会出现脓尿。若结石位于膀胱憩室内，仅表现为尿路感染。(3)排尿疼痛、排尿障碍和血尿。白天活动时膀胱结石的症状更为明显，夜间睡眠时上述膀胱结石的症状可减轻或消失。(4)疼痛。膀胱结石的症状中的疼痛可为下腹部和会阴区钝痛，也可为明显疼痛，常因活动而诱发或加剧。(5)尿频、尿急、尿痛。结石刺激膀胱黏膜时，膀胱结石的症状可有尿频、尿急、尿痛，排尿终末时疼痛加剧，且可伴有终末血尿。患者常改变体位如卧位以求疼痛缓解。
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第四单元

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