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患者,女,37岁,腹胀、腹泻与便秘交替6个月,常有午后低热,夜间盗汗。体检:腹壁柔韧感,轻度压痛,肝脾未触及,腹水征(+)。腹水检验:比重1.018,蛋白25g/L。白细胞O.7×109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞70%,红细胞0.3×109/L。本例
患者,女,37岁,腹胀、腹泻与便秘交替6个月,常有午后低热,夜间盗汗。体检:腹壁柔韧感,轻度压痛,肝脾未触及,腹水征(+)。腹水检验:比重1.018,蛋白25g/L。白细胞O.7×109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞70%,红细胞0.3×109/L。本例
admin
2012-05-10
57
问题
患者,女,37岁,腹胀、腹泻与便秘交替6个月,常有午后低热,夜间盗汗。体检:腹壁柔韧感,轻度压痛,肝脾未触及,腹水征(+)。腹水检验:比重1.018,蛋白25g/L。白细胞O.7×10
9
/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞70%,红细胞0.3×10
9
/L。本例最可能的诊断是
选项
A、结核性腹膜炎
B、原发性腹膜炎
C、癌性腹膜炎
D、巨大卵巢囊肿
E、肝静脉阻塞综合征
答案
A
解析
本病例的特点
①患者青壮年,女性;
②有结核毒血症,主要是发热与盗汗;
③伴有腹痛、腹水征(+)、腹部压痛、腹壁柔韧感;
④腹水为渗出液性质,以淋巴细胞为主。最可能是结核性腹膜炎。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/meXA777K
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第二单元
临床执业医师
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