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  3. 女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。查体：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×109／L，中性粒细胞90％。 如本病例妇科检查发现盆腔左侧有一6cm×6cm×5cm类圆形

女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。查体：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×109／L，中性粒细胞90％。 如本病例妇科检查发现盆腔左侧有一6cm×6cm×5cm类圆形

admin2018-06-30  51
问题 女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。查体：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×109／L，中性粒细胞90％。
如本病例妇科检查发现盆腔左侧有一6cm×6cm×5cm类圆形囊性包块，与子宫壁粘连紧密，压痛阳性，考虑最可能的诊断是
选项 A、败血症
B、输卵管卵巢脓肿
C、急性盆腔腹膜炎
D、急性子宫内膜炎
E、急性子宫肌炎
答案B
解析 结合患者病史、实验室检查，查体：全腹软，盆腔有类圆形囊性包块与子宫壁粘连紧密，压痛阳性，最可能为输卵管卵巢脓肿。
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全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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