男,25岁,1年来牙龈逐渐肿大。检查发现:全口牙龈乳头及龈缘肿,上下前牙明显。龈乳头球状、突起,前牙龈呈分叶状质地坚硬,略有弹性,呈粉红色,不出血,无疼痛,龈沟加深,有菌斑,无分泌,上中切牙部分冠折断,已作根管治疗。 在治疗中,首先采取的措施是(

admin2018-01-01  20

问题 男,25岁,1年来牙龈逐渐肿大。检查发现:全口牙龈乳头及龈缘肿,上下前牙明显。龈乳头球状、突起,前牙龈呈分叶状质地坚硬,略有弹性,呈粉红色,不出血,无疼痛,龈沟加深,有菌斑,无分泌,上中切牙部分冠折断,已作根管治疗。
在治疗中,首先采取的措施是(    )

选项 A、停止长期服用的药物
B、手术切除
C、深刮治
D、局部加强用药
E、观察病情后,再作处理

答案A

解析 题干病例描述的表现主要为牙龈肥大增生的表现及口腔卫生状况,引起牙龈把大增生的疾病主要有增生性龈炎、妊娠性龈炎、药物性牙龈肥大及遗传性牙龈纤维瘤病等,因此本患者可能足药物性牙龈肥大。引起药物性牙龈肥大的药物有苯妥英钠、环孢素、硝苯地平等,根据此患者一般状况,癫痫的可能性大,因此应重点了解癫痫病史。故选C。题干病例描述的表现主要为牙龈肥大增生的表现及口腔卫生状况,未描述牙周检查中最重要的内容:牙周袋及附着丧失情况,而这对于区别牙龈病及牙周炎是极为重要的指标,因此.为进一步确诊,首先需探诊附着丧失情况,故选C。本病的牙龈肥大增生很可能是由于药物引起的,而引起药物性牙龈肥大的药物有苯妥英钠、环孢素、硝苯地平等,根据此患者一般状况,癫痫的可能性大,因此应重点了解癫痫病史,以及抗癫痫药物的服用史。故选B。本病的牙龈肥大增生很可能是由于药物引起的,而引起药物性牙龈肥大的药物有苯妥英钠、环孢素、硝苯地平等,根据此患者一般状况,癫痫的可能性大,本病可能是由于患者长期服用苯妥英钠导致的。首先应停止使用或更换引起牙龈增生的药物,然后再去除局部刺激因素。应选A。
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