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  3. 患者，男，17岁。半小时前因跳马比赛不慎颈部受伤，初步检查：患者可主动做肩前屈、肘屈运动，但不能主动做肘伸运动，双下肢软瘫。(2008年) 患者入院后，出现呼吸道感染，最主要的原因是

患者，男，17岁。半小时前因跳马比赛不慎颈部受伤，初步检查：患者可主动做肩前屈、肘屈运动，但不能主动做肘伸运动，双下肢软瘫。(2008年) 患者入院后，出现呼吸道感染，最主要的原因是

admin2013-04-02  45
问题 患者，男，17岁。半小时前因跳马比赛不慎颈部受伤，初步检查：患者可主动做肩前屈、肘屈运动，但不能主动做肘伸运动，双下肢软瘫。(2008年)
患者入院后，出现呼吸道感染，最主要的原因是
选项 A、双下肢软瘫
B、肋间肌瘫痪
C、膈肌瘫痪
D、未联合使用抗生素
答案B
解析 旨在考查脊髓损伤的诊断、治疗和常见并发症。患者肘关节可以主动屈曲，说明颈6神经完好，伸肘功能丧失说明颈7受累，所以损伤水平在颈5、6水平。颈椎检查未见骨折脱位，故考虑是无骨折脱位型脊髓损伤，最佳治疗是颈部的牵引制动。患者膈肌功能存在，没有必要进行气管切开。入院后出现呼吸道感染，主要原因在于呼吸肌麻痹所致的肺膨胀不全，膈肌功能存在而肋间肌失去神经支配丧失功能。
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