首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
男性,35岁,右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热5个月:查体心肺无异常,腹软,右侧下腹触及可疑肿块伴压痛,X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃现象(stierIin sign)。最可能的诊断是
男性,35岁,右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热5个月:查体心肺无异常,腹软,右侧下腹触及可疑肿块伴压痛,X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃现象(stierIin sign)。最可能的诊断是
admin
2022-08-17
61
问题
男性,35岁,右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热5个月:查体心肺无异常,腹软,右侧下腹触及可疑肿块伴压痛,X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃现象(stierIin sign)。最可能的诊断是
选项
A、溃疡性结肠炎
B、阿米巴痢疾
C、右半结肠癌
D、肠结核
E、Crohn病
答案
D
解析
在溃疡型肠结核,钡剂于病变肠段呈现激惹征象,排空很快,充盈不佳,而在病变的上、下肠段则钡剂充盈良好,称为X线钡影跳跃征象。(1)肠结核:①中青年患者有肠外结核,主要是肺结核;②临床表现有腹泻、腹痛、右下腹压痛,也可有腹块、原因不明的肠梗阻,伴有发热、盗汗等结核毒血症状;③X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征、溃疡、肠管变形和肠腔狭窄等征象;④结肠镜检查发现主要位于回盲部的肠黏膜炎症、溃疡、炎症息肉或肠腔狭窄(活检如见干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌具确诊意义);PPD(结核菌素)试验强阳性。对高度怀疑肠结核的病例,如抗结核治疗(2~6周)有效,可做出肠结核的临床诊断。对诊断有困难病例,主要是增生型肠结核,有时需剖腹探查才能确诊。(2)克罗恩(Crohn)病:①无肠外结核证据;②有缓解与复发倾向,病程一般更长;③X线发现病变虽以回肠末段为主,但可有其他肠段受累,并呈节段性分布,也有跳跃征象;④更多并发瘘管或肛门直肠周围病变;⑤抗结核药物治疗无效;⑥临床鉴别诊断有困难而行剖腹探查者,切除标本及周围肠系膜淋巴结均无结核证据,即有肉芽肿病变而无干酪样坏死,镜检与动物接种均无结核分枝杆菌发现。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/mjK3777K
本试题收录于:
西医综合题库考研分类
0
西医综合
考研
相关试题推荐
女,40岁,5天来高热,腰痛伴尿频、尿痛、尿急、曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史,1个月前曾发现肾盂结石,未积极治疗。查体:体温39%,右肾区有叩击痛,尿蛋白(+),WBC20~30个/HP,偶见白细胞管型,尿密度1.025。最可能的诊断是(
在神经—骨骼肌接头完成信息传递后,能消除接头处神经递质的酶是
轻微病变性肾小球肾炎的特征性病变是()(2010年)
急性胃黏膜损害的主要临床表现是()(1990年)
女性,25岁。1周前无明显诱因出现发热、双膝关节疼痛伴皮肤出血点,自测体温38.8℃,无寒战。既往体健。查体:T38.1℃,四肢皮肤可见出血点,口腔颊黏膜可见两处溃疡,心、肺、腹检查无明显异常。化验血:Hb102g/L,WBC5.2×109/L。PL
影响细胞静息电位的主要因素
(2007年第164题)男性,38岁,左腹股沟区发现4cm×6cm大小肿物,行肿物切除术后感大腿前部麻木,2周后站立或行走时感膝关节伸直障碍,考虑为
(2008年第7题)在微循环中,主要受局部代谢产物调节的结构是
男,20岁,1小时前胸部被刀刺伤来就诊,血压60/50mmHg,面色苍白呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线第4肋间,最可能的诊断是
下列哪种激素作用于靶细胞时以cAMP为第二信使
随机试题
人工破膜的适应证正确的是
早期宫颈癌是通过以下哪项确诊的
致痫的病因中,历代医家以何者立论最多
由于承包人原因造成工期拖期,业主向承包人提出工程拖期索赔时应考虑的因素有()
下列各项中,影响长期股权投资账面价值增减变动的是()。
某校化学实验兴趣小组进行实验室制取氯气并验证氯气的某些化学性质的实验,甲同学没计了如下图所示的实验装置(支撑用的铁架台省略),请按要求回答问题。制取氯气时在烧瓶中加入一定量的MnO2,通过______(填仪器名称)向烧瓶中加入适量的浓盐酸,该反应的离
社会主义核心价值观的基本内容概括为24个字:富强、民主、文明、和谐;自由、平等、公正、法治;爱国、敬业、诚信、友善。其中,对公民个人层面的价值准则的要求是()。
阅读以下叙述,回答问题【说明】某单位甲建设数据中心管理系统,与乙公司签订了单价建设合同,与丙公司签订了监理合同。建设合同中规定:系统提供的网络宽带不低于2Mb/s,操作响应时间不超过5秒,可支持的最大并发用户数不少于5000个。乙公司项目
Globalwarming?Youmayacceptorrejectthosewhosayitisadangerousphenomenon.Butiftheplanetiswarming,andhumanity
In1970psychologistWalterMschelplacedacookieinfrontofagroupofchildrenandgavethemachoice:theycouldeattheco
最新回复
(
0
)