2. 医学
  3. 患者男性，36岁。出差回来后突然发热达38℃，无寒战，同时有腹痛、腹泻，大便每日10余次，为少量脓血便，伴里急后重，化验大便有多数白细胞，初步诊断为细菌性痢疾。对于感染性腹泻病例，除常规病原和对症治疗外，还应进行隔离治疗，以下隔离措施均是必需的，除外(

患者男性，36岁。出差回来后突然发热达38℃，无寒战，同时有腹痛、腹泻，大便每日10余次，为少量脓血便，伴里急后重，化验大便有多数白细胞，初步诊断为细菌性痢疾。对于感染性腹泻病例，除常规病原和对症治疗外，还应进行隔离治疗，以下隔离措施均是必需的，除外(

admin2022-03-09  75
问题 患者男性，36岁。出差回来后突然发热达38℃，无寒战，同时有腹痛、腹泻，大便每日10余次，为少量脓血便，伴里急后重，化验大便有多数白细胞，初步诊断为细菌性痢疾。对于感染性腹泻病例，除常规病原和对症治疗外，还应进行隔离治疗，以下隔离措施均是必需的，除外(          )
选项 A、疫区的饮食行业人员、自来水管理人员和保教人员是重点监测对象，发现患者或带菌者，应立即暂调离原岗位
B、患者、带菌者在就近指定医院隔离治疗
C、转运患者过程中，途中污染的物品暂不予消毒，待后期再进行集中消毒
D、疫点内可能被污染的物品未经消毒不得带出
E、限制疫区人群流动，必要时可暂时禁止大型集会或停止集市贸易
答案C
解析 感染性腹泻隔离措施包括：(1)隔离治疗患者和带菌者：当感染性腹泻感染者(包括患者和带菌者)出现腹泻症状时，病原体在感染者体内大量增殖并排出体外，极易污染环境而造成新的感染与传播。隔离治疗患者和带菌者是控制传染源的有效措施。饮食行业人员、自来水管理人员和保教人员应根据疫情情况进行检查，发现患者或带菌者，应立即暂时调离原岗位。(2)确定和处理疫点和疫区：根据监测信息，确定暴发流行的影响范围和波及人群，有利于发现感染来源，使疫情调查处理工作目标更加明确。疫点、疫区处理应坚持“早、小、严、实”的精神。即“时间要早、范围要小、措施要严、落在实处”。(1)疫点处理：疫点内的患者、带菌者应在就近指定医院隔离治疗。若急需转送患者，要随带盛放吐泻物的容器。对途中污染的物品、地面和运送患者工具要随时消毒处理。疫点内有可能被污染的物品未经消毒不得带出；疫点内传染源一旦被隔离后，应立即进行终末消毒。消毒范围包括传染源用过的食具、衣服与传染源有过直接接触的其他物品、器具等，以及传染源居室、环境、水源等；疫点内所有人员均应视为密切接触者，一律进行登记、采便培养、服药、医学观察；疫点解除：疫点内上述措施均已落实，所有人员粪便连续两次培养阴性、无续发患者和带菌者出现可予以解除。若有新患者或带菌者出现，则继续做好疫点内各项工作，达到上述要求后再行解除。(2)疫区处理：一旦划定疫区、就应在疫区内立即、全面实施饮水消毒和饮用水卫生管理，做好水源检测，目的在于短时间内切断传播途径，防止再感染。开展疫源检索，消除隐患。要采取突击性的，挨门逐户地进行调查登记，发现现症腹泻患者，立即采便培养，服药；城市可根据排污系统节点水样检测结果提供的信息进行疫源检索。患者、带菌者发现一个隔离一个，严防患者、带菌者的排泄物再次污染环境。疫区内广泛开展卫生宣传；加大饮食卫生和集市贸易管理，加大执法力度；做好粪便管理，改善环境卫生；限制人群流动，防止传染源扩散。必要时可暂时禁止大型集会或停止集市贸易。
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专业知识

全科医学（301）

卫生专业技术资格中级（师）

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