患儿,女性,8个月。腹泻、呕吐3天,加重伴少尿1天。于2020年11月15日入院。患儿3天前无明显诱因出现腹泻,每天10余次,为蛋花样稀水便,无黏液及脓血,无腥臭味,伴低热、轻咳。呕吐2次,呕吐物为胃内容物。1天来呕吐加重,每天5~6次,精神状态差,尿量减

admin2022-03-21  33

问题 患儿,女性,8个月。腹泻、呕吐3天,加重伴少尿1天。于2020年11月15日入院。患儿3天前无明显诱因出现腹泻,每天10余次,为蛋花样稀水便,无黏液及脓血,无腥臭味,伴低热、轻咳。呕吐2次,呕吐物为胃内容物。1天来呕吐加重,每天5~6次,精神状态差,尿量减少,近8小时不排尿。查体:T38.5℃,P126次/分,R35次/分,BP85/55mmHg,精神状态差,嗜睡,皮肤干燥、弹性极差。眼窝及前囟明显凹陷,手脚凉,唇干红,咽部稍充血。呼吸深大,双肺呼吸音粗,未闻及湿啰音。心率126次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆,肝脾肋下未触及,肠鸣音10次/分。脑膜刺激征阴性。实验室检查:血常规示白细胞8×109/L,中性粒细胞0.3,淋巴细胞0.7,血钠125mmol/L,血钾3.7mmol/L。动脉血气分析示pH7.24,PaCO225mmHg,PaO290mmHg,HCO3-12mmol/L。粪便常规示黄色稀便,白细胞0~1个/HP。请根据以上病史摘要,回答下列问题:
治疗原则有哪些?

选项

答案治疗原则: ①纠正脱水,首先经静脉补充2:1等张含钠液或生理盐水,按20ml/kg于0.5~1小时输入,先快后慢;其次补充累计损失量100~120ml/kg,多用2/3张含钠液。 ②饮食治疗。③其他治疗,如给予肠黏膜保护药、肠道微生态治疗、补钙和补镁治疗等。

解析
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