患者男,56岁,渐进性声嘶3个月,伴憋气、呼吸困难5小时急诊入院。门诊资料:缺;专科检查:患者有发绀,三凹征明显,呈典型吸气性呼吸困难,紧急监护,心率加快,血氧饱和度85%。 此患者最为快捷、有效的处理方式是

admin2017-01-06  24

问题 患者男,56岁,渐进性声嘶3个月,伴憋气、呼吸困难5小时急诊入院。门诊资料:缺;专科检查:患者有发绀,三凹征明显,呈典型吸气性呼吸困难,紧急监护,心率加快,血氧饱和度85%。
此患者最为快捷、有效的处理方式是

选项 A、环甲膜切开术
B、气管切开术
C、正压给氧
D、气管插管
E、环甲膜穿刺

答案A

解析 急性喉梗阻患者常规处理是气管切开术,但是要遇到争分夺秒的时候,可以考虑环甲膜切开术,尤其是对于喉癌患者,环甲膜切开术更为快捷、有效。而气管插管对于喉癌患者有将癌组织进入肺部的可能,造成呼吸道异物和癌细胞播散转移的可能。
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