典型偏头痛的临床表现，恰当的是

admin2010-08-09 51

问题典型偏头痛的临床表现，恰当的是

选项 A、搏动性头痛
B、以听觉先兆最为常见
C、多在先兆症状同侧的眶后部开始
D、往往无先兆
E、多在先兆症状同侧的额颞部开始

答案A

解析偏头痛为发作性神经一血管功能障碍，以反复发生的偏侧或双侧头痛为特征。
1)典型偏头痛：
①前驱症状：在先兆发生数小时至一日前，患者感到头部不适、嗜睡、烦躁、抑郁或排尿减少。
②先兆：以视觉先兆最为常见。可出现暗点、亮光或较复杂的幻觉、先兆持续10～40分钟，然后迅速消失。
③头痛：先兆消退后，很快发生头痛。多在先兆症状对侧的眶后部或额颞部开始，逐渐加剧，扩展至半侧头部或整个头部。头痛常为搏动性，伴恶心、呕吐。患者面色苍白，精神委靡，畏光、畏声。持续数小时至10余小时，进入睡眠后次日恢复正常。
2)普通型偏头痛：这是最常见的类型，前驱症状可有可无，先兆可以表现为短暂而轻微的视物模糊，也可完全不发生。头痛与典型偏头痛表现相似，左右不定，往往伴有恶心、呕吐等症状。头痛时程一般较长，可持续1—3日。

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