患者，女，28岁。咳痰1个月，近期曾咳血痰2次。起初仅有流涕和咽喉不适症状，无牙龈出血及鼻出血等其他不适。咳血痰与月经无关。曾服用阿莫西林l周，症状部分缓解。患病前2周曾去看牙科。否认吸烟史。查体：咽部中度充血，余未见异常。痰标本抗酸染色(－)，抗炎治

admin2021-10-08 47

问题患者，女，28岁。咳痰1个月，近期曾咳血痰2次。起初仅有流涕和咽喉不适症状，无牙龈出血及鼻出血等其他不适。咳血痰与月经无关。曾服用阿莫西林l周，症状部分缓解。患病前2周曾去看牙科。否认吸烟史。查体：咽部中度充血，余未见异常。
痰标本抗酸染色(－)，抗炎治疗后复查胸部X线病灶未吸收，其内有空洞形成，空洞性质可能为
1．肺脓肿
2．癌性空洞
3．支气管囊肿伴感染
4．结核性空洞
5．支气管扩张
6．肺大疱

选项

答案4。虽然患者痰抗酸染色阴性，但患者抗炎治疗后胸部病灶无吸收，排除炎性肺病，考虑为痰菌阴性肺结核。

解析

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内科学（303）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者女性，45岁，以“双手近端指间关节、掌指关节、臃关节肿痛3个月”来诊，无发热、皮疹及脱发，有晨僵，关节无畸形。化验ESR62mm/1h，RF460U/m1，ANA阴性，血常规、尿常规正常。该患者诊断考虑为

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