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患者男,35岁。发热、寒战、咳嗽、呼吸急促8小时来诊。查体:T 38.8℃,P 140次/分。R 30次/分,神志不清,皮肤潮湿,双肺有湿啰音,瞳孔等大等圆,对光反射(一),初步诊断为肺部感染,给予抗生素等对症处理,生命体征Q2h监测,护士在观察病情中发现
患者男,35岁。发热、寒战、咳嗽、呼吸急促8小时来诊。查体:T 38.8℃,P 140次/分。R 30次/分,神志不清,皮肤潮湿,双肺有湿啰音,瞳孔等大等圆,对光反射(一),初步诊断为肺部感染,给予抗生素等对症处理,生命体征Q2h监测,护士在观察病情中发现
admin
2017-10-28
19
问题
患者男,35岁。发热、寒战、咳嗽、呼吸急促8小时来诊。查体:T 38.8℃,P 140次/分。R 30次/分,神志不清,皮肤潮湿,双肺有湿啰音,瞳孔等大等圆,对光反射(一),初步诊断为肺部感染,给予抗生素等对症处理,生命体征Q2h监测,护士在观察病情中发现其瞳孔缩小,烦躁,肢体有抽动及震颤,及时报告医师。经再次详细询问发病经过时,其家属告知发病前曾食用大量的水果、新鲜蔬菜,立即进行了一系列的实验室检查。最可能的诊断是
选项
A、亚硝酸盐中毒
B、食物中毒
C、有机磷农药中毒
D、敌百虫中毒
E、敌敌畏中毒
答案
C
解析
急性有机磷农药中毒,一般分为轻、中、重度中毒。轻度中毒:主要出现轻度毒蕈碱样症状和中枢症状,表现为头晕、头痛、流涎、出汗、恶心、呕吐、腹痛等。中度中毒:在毒蕈碱样症状和中枢症状加重的同时,出现较明显的烟碱样症状。表现为多汗、呕吐、腹泻、轻度缩瞳、视物模糊、胸闷、气短、乏力、表情淡漠和出现肌颤、步态蹒跚。重度中毒:上述症状进一步加重,中枢症状更为突出。表现为神志不清或昏迷,有的可见抽搐,伴有大汗淋漓,瞳孔极度缩小,全身肌颤,两肺出现哆音,呼吸困难,心跳缓慢,心律不齐.血压下降,二便失禁。水果及蔬菜上会有有机磷农药残留。
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实践能力题库执业护士分类
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实践能力
执业护士
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