患者，男，45岁。患十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻。医嘱中出现下列哪种药物时，护士应提出疑问

admin2019-04-24 38

问题患者，男，45岁。患十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻。医嘱中出现下列哪种药物时，护士应提出疑问

选项 A、氢氧化铝胶囊
B、口服补液盐
C、奥美拉唑
D、枸橼酸铋钾
E、克拉霉素

答案B

解析本题考查消化性溃疡的治疗原则。
(1)抑制胃内酸度的药物：①H₂受体拮抗药。能阻止组胺与H₂受体相结合，使壁细胞分泌胃酸减少。常用药物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁。主要不良反应为乏力、头昏、嗜睡和腹泻。②质子泵阻滞药。是目前最强的胃酸分泌抑制药，作用时间长，可以抑制壁细胞分泌H⁺的最后环节H⁺-K⁺-ATP酶(质子泵)，减少胃酸分泌。常用的药物有奥美拉唑。③制酸药。可使胃内酸度降低。常用药物有氢氧化铝、碳酸氢钠、铝碳酸镁等。
(2)保护黏膜的药物：在酸性环境中，与溃疡面渗出的蛋白质相结合，形成一层覆盖溃疡的保护膜。常用的有枸橼酸铋钾、硫糖铝、前列腺素类药物。

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