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患者,女性,40岁。因大面积烧伤2周,伴感染性休克,护士在观察病情时发现其皮肤上有瘀点、瘀斑。该患者神志不清、脉搏细速、呼吸浅促,血压70/50mmHg,无尿。立即抽血进行实验室检查,结果血小板40×109/L,纤维蛋白原1.0g/L,凝血酶原时间延长,3
患者,女性,40岁。因大面积烧伤2周,伴感染性休克,护士在观察病情时发现其皮肤上有瘀点、瘀斑。该患者神志不清、脉搏细速、呼吸浅促,血压70/50mmHg,无尿。立即抽血进行实验室检查,结果血小板40×109/L,纤维蛋白原1.0g/L,凝血酶原时间延长,3
admin
2017-03-06
14
问题
患者,女性,40岁。因大面积烧伤2周,伴感染性休克,护士在观察病情时发现其皮肤上有瘀点、瘀斑。该患者神志不清、脉搏细速、呼吸浅促,血压70/50mmHg,无尿。立即抽血进行实验室检查,结果血小板40×10
9
/L,纤维蛋白原1.0g/L,凝血酶原时间延长,3P试验阳性。
该患者出血的原因是
选项
A、血小板减少
B、血管损伤
C、纤维蛋白合成障碍
D、血小板减少性紫癜
E、弥散性血管内凝血(DIC)
答案
E
解析
由题干可看出患者皮肤出现多处瘀点、瘀斑,说明病人发生了DIC,也就是进入了微循环衰竭期。微循环衰竭期:由于微循环内血液浓缩、黏稠度增加和酸性环境中血液的高凝状态,使红细胞与血小板易发生凝集,在血管内形成微血栓,甚至发生弥散性血管内凝血(DIC)。
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