2. 医学
  3. 患者女，35岁，发现左下颌下包块2年，1个月前出现吞咽异物感，无吞咽梗阻。查体36．5℃，左下颌下包块4cm×3cm，质韧，无压痛，边界清楚，左侧扁桃体向中线移位。 患者最可能诊断为

患者女，35岁，发现左下颌下包块2年，1个月前出现吞咽异物感，无吞咽梗阻。查体36．5℃，左下颌下包块4cm×3cm，质韧，无压痛，边界清楚，左侧扁桃体向中线移位。 患者最可能诊断为

admin2017-01-06  36
问题 患者女，35岁，发现左下颌下包块2年，1个月前出现吞咽异物感，无吞咽梗阻。查体36．5℃，左下颌下包块4cm×3cm，质韧，无压痛，边界清楚，左侧扁桃体向中线移位。
患者最可能诊断为
选项 A、颈淋巴结结核
B、左咽旁间隙神经鞘瘤
C、下颌下腺混合瘤
D、颈部转移癌
E、淋巴瘤
答案B
解析 患者有吞咽异物感，并体检发现左侧扁桃体向中线移位，首先考虑咽旁间隙占位性病变，再则发病缓慢，无发热，包块边界清晰，多考虑良性病变，所以选择左咽旁间隙神经鞘瘤。颈淋巴结结核，颈部转移癌所致颈部包块多有融合或周围软组织浸润，包块边界多不光滑，边界欠清。下颌下腺混合瘤包块多位于下颌下三角区域，多不会出现占位性扁桃体推挤效应。
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专业知识

耳鼻咽喉科学（336）

卫生专业技术资格中级（师）

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