患者女，35岁，发现左下颌下包块2年，1个月前出现吞咽异物感，无吞咽梗阻。查体36．5℃，左下颌下包块4cm×3cm，质韧，无压痛，边界清楚，左侧扁桃体向中线移位。患者最可能诊断为

admin2017-01-06 55

问题患者女，35岁，发现左下颌下包块2年，1个月前出现吞咽异物感，无吞咽梗阻。查体36．5℃，左下颌下包块4cm×3cm，质韧，无压痛，边界清楚，左侧扁桃体向中线移位。
患者最可能诊断为

选项 A、颈淋巴结结核
B、左咽旁间隙神经鞘瘤
C、下颌下腺混合瘤
D、颈部转移癌
E、淋巴瘤

答案B

解析患者有吞咽异物感，并体检发现左侧扁桃体向中线移位，首先考虑咽旁间隙占位性病变，再则发病缓慢，无发热，包块边界清晰，多考虑良性病变，所以选择左咽旁间隙神经鞘瘤。颈淋巴结结核，颈部转移癌所致颈部包块多有融合或周围软组织浸润，包块边界多不光滑，边界欠清。下颌下腺混合瘤包块多位于下颌下三角区域，多不会出现占位性扁桃体推挤效应。

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耳鼻咽喉科学（336）

卫生专业技术资格中级（师）

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患者女，37岁。左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该患者在接受根治术后3年出现头痛、恶心，MRI提示脑部多发转移灶，此时首选治疗应为

患者男，71岁。腹部胀痛3天，伴反酸、嗳气、食欲下降，查体：剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。胃镜检查示胃窦部巨大溃疡。如果胃镜活检结果为胃黏膜相关组织淋巴瘤，下一步应进行

A．5％～10％B．0～45％C．80％D．50％E．90％胃肠间质瘤患者中具有PDGFRA基因突变的比例是

A．病变侵及声门下区B．广泛性淋巴结转移或淋巴结包膜侵犯C．肿瘤严重阻塞气道，明显呼吸困难者D．早期喉癌哪一项为喉癌术后放疗指征

患者女，55岁。发现上睑睑板内硬结1个月余。近半月来肿块发展比较迅速，有出血破溃情况。完善相关检查，肿瘤仅有局部侵犯，没有淋巴结及远处转移。取病检考虑睑板腺癌。正确的治疗原则是

A．赖氨酸羟化酶B．赖氨酸氢化酶C．羟基端内肽酶D．氨基端内肽酶E．胶原酶胶原的分解代谢酶为

A．环磷酰胺B．硫唑嘌呤C．甲氨蝶呤D．他克莫司E．霉酚酸酯大环内酯类抗生素是

A．繁殖期杀菌药B．静止期杀菌药C．速效抑菌药D．慢效抑菌药E．慢效杀菌药磺胺类

各级党政机关、社会团体、企事业单位规范某方面工作的规章性公文是（）

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《钢结构工程施工质量验收规范》规定，低合金结构钢在环境温度低于_________时，不应进行冷矫正和冷弯曲()

教学永远具有教育性，单纯传授知识的教学是没有的。()

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